In volume 12 (nr. 3, oktober 2016) van Logopedie en communicatie Een veelbelovende studie van Dellai, Gaio, Gollin en Gabelli is verschenen over het gebruik van Skype bij de rehabilitatie van logopedie op afstand van twee personen met de ziekte van Alzheimer. Afgezien van de (positieve) resultaten is het interessant om op te merken de lijst met mogelijke voordelen Skype bij revalidatie van logopedie, in het bijzonder:

  • mogelijkheid tot intensieve behandeling
  • meer per uur en reisflexibiliteit
  • mogelijkheid om innovatieve activiteiten voor te stellen
  • mogelijkheid om effectieve feedback te activeren
  • mogelijkheid om het zelfcorrectievermogen van de patiënt te bevorderen
  • mogelijkheid om het gedrag van de patiënt in een ecosysteemcontext te observeren
  • verhoogde perceptie van zelfeffectiviteit door de patiënt
  • mogelijkheid om de modelleringstechniek te gebruiken
  • mogelijkheid om revalidatieparadigma's te gebruiken die gebruik maken van aannames van normaliteit en natuurlijkheid

Niet minder belangrijk is dit voordeel dat in het eerste deel van het artikel wordt benadrukt:

Bovendien kan TR gericht zijn op die onderwerpen (over het algemeen jong, in een vroeg stadium van ziekte en vaak nog steeds opgenomen in het werkcircuit) die, vanwege het sociale stigma dat zich vaak bindt aan neurodegeneratieve ziekten, niet naar de kliniek willen "gaan" ( Dellai et al., 2016, p.357)

Maar in termen van effectiviteit, wanneer en onder welke voorwaarden is de tele?


Een systematische review van 2015 (Molini-Avejonas en anderen, Een systematische review van het gebruik van telehealth in spraak-, taal- en gehoorwetenschappen) uitgevoerd op 103 artikelen, waarvan de meeste tussen 2008 en 2014 (73.7%) zijn gepubliceerd in de Verenigde Staten en Australië (51.15%) en over het gehoor (31.1%), spraak (19.4%), taal (16.5%) ), item (8.7%), slikken (5.8%), meerdere gebieden (13.6%) en meer (3.9%) concludeerde dat in 85.5% van de gevallen had telerevalidatie voordelen vergeleken met niet-telerevalidatie was het in 13.6% van de gevallen niet mogelijk om de aanwezigheid of het ontbreken van voordelen vast te stellen, en slechts in 0.9% van de gevallen leidde de niet-telerevalidatiebenadering tot voordelen ten opzichte van de eerste.

Onder de genoemde voordelen:

  • De kosten-batenverhouding
  • Gebruikers tevredenheid

Een van de belangrijkste beperkingen:

  • De behoefte aan meer gegevens om software te verbeteren
  • Het aanvaarden van een alternatief voorstel voor behandeling
  • De verbindingssnelheid
  • Andere technologische beperkingen

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de meeste artikelen betrekking hadden op volwassenen en ouderen.

De OmgevingconditieArtikelenvoordelen
gehoorOnbekend (57,6%), Cochleair implantaat (24,2%), Hoorapparaten (15,2%), Tinnitus (3%)33Gemakkelijkere toegang Positieve kosten-batenverhouding
taalAfasie (41,2%), Autismespectrum (17,6%)17Gebruikerstevredenheid Gemakkelijkere toegang
SpraakStotteren (40%), Dysarthria (30%)20Effectiever en goedkoper dan face-to-face therapie (100% van de onderzoeken) Gebruikerstevredenheid
StemParkinson (44,4%), ernstige dysfonie (44,4%), larynx zenuwverlamming (11,2%)9Betere toegang tot de service Mogelijkheid tot opvolging via telemonitoring Mogelijkheid om opnames via internet te verzenden
Het inslikkendysfagie6Verbeterde toegang tot de service

De ASHA, na het publiceren van een Standpuntbepaling waarin hij verklaarde de geschiktheid van telerehabilitatie, heeft een deel van zijn site gewijd aan wat hij definieert Telepractice:

Telepractice is de toepassing van telecommunicatietechnologie voor de levering van spraaktaalpathologie en audiologie professionele diensten op afstand door clinicus te koppelen aan cliënt / patiënt of clinicus aan clinicus voor beoordeling, interventie en / of overleg.

Dezelfde site bevat ook veel gedetailleerde informatie zoals i eisen (per staat), criteria voor patiëntenselectie, gebieden waarop deze kan worden uitgeoefend. Het onderscheid tussen telepraktijken is erg belangrijk synchrone (die live plaatsvindt, bijvoorbeeld Skype) e asynchrone (waarbij de patiënt activiteiten uitvoert, het materiaal bewaart en later verzendt).

Een onderzoek uit 2015 (Hines et al., De perspectieven van logopedisten op de overgang naar telepraktijk: welke factoren bevorderen acceptatie?) identificeert bovendien i te evalueren factoren een behandeling op afstand voorstellen:

  • Therapeutische relatie met kinderen
  • Samenwerking met ouders en leerkrachten
  • Toereikendheid van technologieën en middelen
  • Toegang tot ondersteuning voor terlaeriabilitazione

Eindelijk een studie van Keck en Doarn (Telehealth-technologietoepassingen in spraaktaalpathologie, 2014) opent een interessant debat over de effectieve toepasbaarheid van telerevalidatie vóór de technische limieten (bijvoorbeeld de problemen van instabiliteit van videogesprekken). Helaas heeft de noodzaak om gebruik te maken van hulpmiddelen voor rehabilitatie op afstand voornamelijk betrekking op plattelandsgebieden, die minder bedekt zijn (denk aan Italië) door glasvezel of andere snelle verbindingen. Een van de oplossingen is om meer te leunen op een asynchrone behandeling.

Concluderend, wat tussen de regels van de verschillende studies door kan worden gelezen, is het belang van een niet al te positivistische houding of een totaal wantrouwen jegens telelogopedie. Als de aanhangers van het primaat van de menselijke en persoonlijke relatie konden worden beantwoord door te citeren effectiviteit blijkt uit de hierboven genoemde onderzoeken (evenals een pragmatisch 'beter op afstand dan niets'), moeten liefhebbers van nieuwe technologieën niet vergeten dat de Italiaanse realiteit veel situaties van technologische achterstand en training. Onder de te evalueren aspecten (naast de hierboven genoemde) is er in feite ook de kennis van de computer (of tablet) en de bereidheid om nieuwe software uit te proberen. Ten slotte, vanuit het oogpunt van software voor telerehabilitatie, is de Italiaanse realiteit extreem slecht in vergelijking met de Angelsaksische, hoewel het mogelijk is om de sessietools die voor andere doeleinden zijn gemaakt, zoals Skype, aan te passen.

Kortom, zoals vaak gebeurt in ons beroep, is het, hoewel getroost door de positieve gegevens uit onderzoek, noodzakelijk om een ​​bepaalde dosis gezond verstand en de aanwezigheid van verschillende elementen met betrekking tot het milieu, de patiënt, zorgverleners en technologieën beoordelen alvorens een telerehabilitatie-ervaring voor te stellen.

Begin met typen en druk op Enter om te zoeken

Inzicht in de tekst boven leessnelheidSchool- en leidinggevende functies