Multiple sclerose is een ziekte van het centrale zenuwstelsel die mogelijk elke neurologische functie kan inhouden, inclusief die cognitieve. In het bijzonder cognitieve tekorten zijn mogelijk al aanwezig in de vroege stadia van de ziekte en treffen meer dan de helft van de mensen met multiple sclerose[4], die vaak de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden[2]. Meer dan 15 jaar, bij ongeveer de helft van de mensen met relapsing remitting multiple sclerose (gekenmerkt door acute episodes van ziekte afgewisseld met fasen van volledige of gedeeltelijke remissie van symptomen) wordt de ziekte Secondary Progressive, dat wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van neurologische invaliditeit en meer ernstige cognitieve tekorten.

Gezien deze uitgangspunten heeft een onderzoeksteam van de Federico II Universiteit van Napels geprobeerd het te begrijpen relatie tussen cognitieve tekorten en de trend van multiple sclerose[3].

De zoekopdracht

De onderzoekers analyseerden de cognitief profiel van een groep van 155 patiënten via een korte reeks tests die veel voorkomt bij multiple sclerose, de Rao Korte herhaalbare batterij (BRB-N) van neuropsycholgische test bij multiple sclerose[1]. Vervolgens hebben dezelfde patiënten volgde de voortgang van de ziekte en de mate van invaliditeit gedurende ongeveer 10 jaar, waarbij met name het aantal recidieven wordt geregistreerd, de omzetting van de ziekte van Recidively Remitting naar Secondary Progressive en het behalen van graad 4.0 bij EDSS, een schaal die gewoonlijk wordt gebruikt om de mate van invaliditeit van de patiënt te kwantificeren.


De resultaten

Patiënten die zich presenteerden ten tijde van multiple sclerose-diagnose cognitieve stoornissen (d.w.z. met tekorten in ten minste 3 tests) bereikte een EDSS van minimaal 4.0 met een tarief meer dan 3 keer hoger vergeleken met patiënten zonder cognitieve stoornissen, vergeleken met wie bovendien de succespercentage van de ziekte in Secundair progressief het was voorbij dubbele. Met name de lagere conversie bij secundaire progressieve multiple sclerose werd voorspeld door hogere scores in twee specifieke BRB-N-tests, d.w.z. Selectieve herinnering Test-vertraagde terugroepactie en Symbool cijfer modaliteitstest; de eerste is een test van verbaal geheugen terwijl de tweede een test is van verwerkingssnelheiddat wil zeggen de twee meest voorkomende cognitieve functies bij deze ziekte[4].

conclusies

La verwerkingssnelheid en geheugen zijn niet alleen de cognitieve functies die typisch een tekort hebben aan deze ziekte, maar vertegenwoordigen ook een belangrijke voorspellers van de progressie van multiple sclerose (ten minste onder de testen die aanwezig zijn in de BRB-N). Ze helpen ons in het bijzonder om te voorzien in de conversie van de relapsing remitting form in Secondary Progressive en het behalen van de score 4.0 op de EDSS, wat erg belangrijk wordt geacht omdat we zelden verbeteringen zien zodra we deze mate van handicap bereiken.

De tot nu toe besproken gegevens zijn daarom belangrijk het belang van een neuropsychologische evaluatie vanaf de vroege stadia van diagnose van deze ziekte.

Begin met typen en druk op Enter om te zoeken