Dat ADHD gepaard gaat met verschillende neuropsychologische stoornissen is bekend. In het bijzonder worden verschillende cognitieve processen die verband houden met uitvoerende functies vaak veranderd, zoals responsremming, cognitieve flexibiliteit, planning, waakzaamheid en werkgeheugen[4][8] (zie ook deevolutie van het cognitieve profiel bij ADHD).

Bij volwassenen met ADHD kunnen in het dagelijks leven tekorten aan leidinggevende functies optreden met impulsieve beslissingen, slechte tolerantie voor frustratie, moeite met tijdbeheer (bijvoorbeeld te laat komen en weinig tijd weten), zelfmanagement en zelfmotivatie, slecht vermogen om activiteiten te plannen en te organiseren[3].

De auteurs van het onderzoek waarover we je willen vertellen[3] zij veronderstellen dat de laatstgenoemde problemen op zijn minst gedeeltelijk verband kunnen houden met een ander onvoldoende bestudeerd tekort aan ADHD: dat van perspectief geheugen. Dit concept verwijst naar het vermogen om te handelen na een intentie die voor een later moment is gepland[3] (perspectiefgeheugen gebaseerd op tijd), bij de toekomst van een specifiek evenement (prospectief geheugen gebaseerd op de gebeurtenis) of na het voltooien van een activiteit (prospectief, op activiteiten gebaseerd geheugen).
Enkele voorbeelden van prospectief geheugen kunnen zijn dat u eraan denkt om om 16:00 uur naar de afspraak van de dokter te gaan of medicijnen te nemen voordat u gaat ontbijten (zie ook ons ​​artikel over prospectief geheugen bij multiple sclerose en revalidatie van perspectiefgeheugen).


Prospectief geheugen bestaat uit verschillende fasen en processen[3]: ten eerste eenintentie en de tijd die moet plaatsvinden moet worden gepland; later zal het moeten zijn intentie opgeslagen in retrospectief geheugen en actief blijven tijdens het uitvoeren van andere activiteiten; tenslotte, wanneer het passend is om de intentie concreet te maken, zal het nodig zijn inhibit andere acties in uitvoering met het oog op verander activiteiten flexibel, dus begonnen met het uitvoeren van het geplande voor dat moment.

Gezien wat zojuist is besproken, lijkt het voor de hand te liggen dat het concept van perspectiefgeheugen een langdurig (retrospectief) geheugen en in hoge mate de uitvoerende functies omvat.
In overeenstemming met de tekortkomingen in de uitvoerende functie die al bekend zijn bij ADHD, worden ze ook in deze context gezien veranderingen van perspectiefgeheugen[7], samen met neiging tot uitstelgedrag[6]. Desondanks had nog niemand het mogelijke verband tussen deze twee kenmerken onderzocht.

de hypothese[3] is dat uitstelgedrag te maken heeft met de slechte aanleg om in de toekomst geprojecteerd te worden (oriëntatie op de toekomst) en het moeilijk voor te stellen (episodisch toekomstdenken). Mensen die geneigd zijn tot uitstelgedrag, zouden meer op het heden zijn gericht en zouden zich moeilijker toekomstscenario's kunnen voorstellen[4]. Er is zelfs gesuggereerd dat het vermogen om de toekomst voor te stellen mogelijk verband houdt met de vorming van intenties, een fundamentele fase voor een correcte werking van het prospectieve geheugen[1].

Vertrekkend vanuit deze lokalen Altgassen en collega's[3] hebben onderzoek ontwikkeld ten behoeve van onderzoek naar de aanwezigheid van mogelijke geheugentekorten bij ADHD in het echte leven en vergelijk hun uitvoeringen met die in prospectieve geheugentest in het laboratorium, bekijk de mogelijke link tussen uitstelgedrag en slechte neiging voor de toekomst, en begrijp of ten minste gedeeltelijk de oorzakelijk verband tussen ADHD en neiging tot uitstelgedrag kan zijn gekoppeld aan geheugengebreken in perspectief.

De zoekopdracht

de auteurs van de studie[3] ze selecteerden twee groepen volwassen proefpersonen, een bestaande uit 29 mensen met ADHD en een andere bestaande uit 29 personen met een typische ontwikkeling. Ze hebben allemaal tests ondergaan onmiddellijk en vertraagd episodisch geheugenhuiswerk van prospectief geheugen in het laboratorium en huiswerk perspectiefgeheugen in het dagelijks leven; zij vulden ook een vragenlijst in over neiging tot uitstelgedrag in het dagelijks leven en een vragenlijst om de neiging om in de toekomst geprojecteerd te worden.

De resultaten

Onderzoeksgegevens wijzen op verschillende interessante resultaten:

  • De dissociatie tussen toekomstige geheugenprestaties in het laboratorium en in het echte leven: terwijl er bij proefpersonen met ADHD geen tekortkomingen waren in prospectieve laboratoriumgeheugentests, waren de moeilijkheden van prospectief geheugen in het dagelijks leven veel duidelijker dan bij volwassenen met een typische ontwikkeling.
  • Er werd een verband gevonden tussen vermogen om iemands bedoelingen te onthouden in het dagelijks leven e Uitgestelde episodische geheugentest in het laboratorium (in overeenstemming met het belang van een correcte werking van het episodisch geheugen voor de efficiëntie van het prospectieve geheugen).
  • De symptomen van ADHD waren gerelateerd aan één minder vermogen om zijn intenties te herinneren eerder verklaard.
  • Mensen met ADHD hebben er een gemeld neiging tot uitstelgedrag veruit superieur aan degenen met typische ontwikkeling.
  • In de groep met ADHD werd het gevonden minder oriëntatie op de toekomst.
  • La neiging tot uitstelgedrag was sterk gecorreleerd met de aantal daadwerkelijk uitgevoerde geplande acties, met de ernst van ADHD en oriëntatie op de toekomst.
  • De relatie tussen ADHD-symptomen e neiging tot uitstelgedrag werd gedeeltelijk bemiddeld door perspectief geheugen tekort (een wijziging van het prospectieve geheugen kan bijdragen aan het uitstelgedrag van verplichtingen bij mensen met ADHD).

conclusies

Samengevat leiden deze gegevens tot verschillende reflecties, voornamelijk over degebruik en interpretatie van tests in de klinische praktijk bij ADHD: in ons land ontbreken tests om het prospectieve geheugen te evalueren en dit kan aanzienlijke problemen veroorzaken bij het correct inlijsten van de moeilijkheden die mensen met ADHD in het dagelijks leven kunnen tegenkomen; Bovendien toont dit onderzoek aan dat laboratoriumtests (vergelijkbaar met neuropsychologische tests die in een klinische setting worden uitgevoerd) mogelijk niet voldoende zijn om de echte problemen in reële contexten te begrijpen, wat nog meer leidt tot het risico dat de impact van tekorten in dagelijks leven.
Het feit dat er bij mensen met ADHD een grotere neiging tot uitstelgedrag en een mindere oriëntatie op de toekomst is, duidt op een mogelijk oorzakelijk verband tussen deze twee kenmerken, wat, in combinatie met de mogelijkheid dat de gewoonte om verplichtingen uit te stellen wordt gemedieerd door een tekort aan prospectief geheugen, ons doet denken toekomstige interventiegebieden[1][2]; Het is bijvoorbeeld denkbaar dat ingrijpen op de oriëntatie op de toekomst en op het vermogen om het zich voor te stellen de potentiële geheugencapaciteit zou kunnen verbeteren en daardoor de neiging tot uitstelgedrag bij mensen met ADHD (en niet alleen) zou verminderen.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat dit er een is correlationeel onderzoek en daarom kan het alleen mogelijke relaties tussen variabelen aangeven; Het is daarom noodzakelijk dat er verder onderzoek wordt gedaan dat de mogelijke causale verbanden tussen de variabelen (cognitieve kenmerken) die in dit onderzoek worden beschouwd, benadrukt.

Bibliografie

  1. Altgassen, M., Rendell, PG, Bernhard, A., Henry, JD, Bailey, PE, Phillips, LH, & Kliegel, M. (2015). Toekomstig denken verbetert de toekomstige geheugenprestaties en plant het uitvoeren bij oudere volwassenen. The Quarterly Journal of Experimental Psychology, 68(1), 192-204.
  2. Altgassen, M., Kretschmer, A., & Schnitzspahn, KM (2017). Toekomstige instructies verbeteren de toekomstige geheugenprestaties bij adolescenten. Neuropsychologie bij kinderen, 23(5), 536-553.
  3. Altgassen, M., Scheres, A., & Edel, MA (2019). Prospectief geheugen bemiddelt (gedeeltelijk) de link tussen ADHD-symptomen en uitstelgedrag. ADHD Aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornissen, 11(1), 59-71.
  4. Corbett, BA, Constantine, LJ, Hendren, R., Rocke, D., & Ozonoff, S. (2009). Onderzoek naar executief functioneren bij kinderen met een autismespectrumstoornis, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en typische ontwikkeling. Psychiatrie onderzoek, 166(2-3), 210-222.
  5. Rebetez, MML, Barsics, C., Rochat, L., D'Argembeau, A., & Van der Linden, M. (2016). Uitstelgedrag, overweging van toekomstige gevolgen en episodisch toekomstdenken. Bewustzijn en cognitie, 42, 286-292.
  6. Steel, P. (2007). De aard van uitstelgedrag: een meta-analytische en theoretische beoordeling van typisch zelfregulerend falen. Psychologisch bulletin, 133(1), 65.
  7. Talbot, KDS, Müller, U., & Kerns, KA (2018). Prospectief geheugen bij kinderen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit: een overzicht. De klinische neuropsycholoog, 32(5), 783-815.
  8. Willcutt, EG, Doyle, AE, Nigg, JT, Pharaoh, SV, & Pennington, BF (2005). Geldigheid van de uitvoerende functietheorie van aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis: een meta-analytische review. Biologische psychiatrie, 57(11), 1336-1346.
U bent wellicht ook geïnteresseerd in: ADHD 20 jaar na diagnose. De effecten op financiële inkomsten

Begin met typen en druk op Enter om te zoeken